정부지원은 OK, 환자 생명은 NO

지금 뉴스보고 왔는데 외상센터 수가가 안맞아서 59억원 적자 본다고 해서 정부에서 60억 지원해줘서 보전 시켜줬더니
정작 외상센터에 병실이 다 차서 옆에 있는 본원에 남는 병실 좀 내어달랬더니 안줘서 한달을 센터운영이 정지 시켰다지?
국민청원 덕분에 지원 받아서 외상센터 인원 2배로 보충 해줄 돈 지원 받았는데 아주대병원에서 원래있던 센터직원들 월급으로 대신주고 필요인원의 절반정도만 충원해줘서 아직도 센터스탭들 갈아가며 돌아간다고 저번 국감에서 이국종교수가 발언도 했고

적자 난다던 병원도 저번해 600억 이익이 남았다고 회계자료까지 뉴스에 나왔는데...
이건 병원을 두둔 할 일이 1도 없구만...네이버뉴스 댓글 보면 이것도 정부실책이다, 선거철 여론 몰이한다 라면 싸잡아
욕하더라...아..네이버 미친놈들 천국이야...

솔직히. 이거는 둘 다 문제가 있는거고. 누구 한사람을 욕할 문제가 아닌 거라고 생각한다.

난 외상전문의는 아니지만, 응급실 외상팀과 협력해서 일하던 정형외과 의사니...어느정도 관련성 및 신뢰성은 있을 거라고 생각해서 글을 남긴다. 내가 일했던 병원도 권역 외상 센터였고. 내 환자들의 많은 부분도 이러한 외상 환자들이었고.
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애시당초 근본 시스템이 잘못되어 있는데, 지금 언론은 병원장 혹은 아주대병원과 이교수와의 갈등만 부각시키고 있는데...이것부터가 문제라고 본다.
다들 언론에서 '조금씩' 언급하고 있는 저수가에 대해서는 알고 있을 거다.
외상은 돈이 안된다.
외상 관련 치료는 거의 다 보험에서 커버가 되는 경우가 많은데 - 일부 경우를 제외하고는 - 이거는 환자를 데리고 있을수록 손해가 나는 구조다. 현재 우리 나라 의료 제도가.

내 전문인 정형외과에서 발생하는 외상인 경우. 팔다리 척추 등등이 골절되어서 왔다고 치자. 수술 밤새서 해줘봤자...그에 들어가는 인력 및 장비, 중환자실 운영비 등등 따지면 적자다.
믿기 힘들겠지만 적자야. 게다가 대학병원급에서, 동일한 인력과 병실을 암환자, 다른 중환자를 받아서 치료할 경우 역시 적자가 날 수도 있는 구조인데..
이거를 그래도 꼭 필요한 검사 - MRI, PET - 등으로 보전하는 경우가 많다.
단순 골절도 이정도인데, 하물며 중증외상환자일 경우는 더하지. 병원 입장에서는 외상 환자는 별로 받고 싶어 하지 않아.
결국 기회와 선택, 자원 집중의 문제인데, 외상환자를 받는 것보다, 같은 병실을 내과, 암환자에게 돌릴 경우 훨씬 많은 수익을 기대할 수가 있다. 그렇다면 병원장 입장에서는 이교수에게 100병상 씩이나 배분했다는 것은 엄청난 손실을 감내하고서라도 병원 이미지, 외상센터 운영을 위한 정부 지원 등등과 바꾼 것이다.

병원에 중증 외상 환자가 입원하면 이교수 혼자서 일하나? 아니다. 이교수는 급한 불만 끄는 역할이고 - 솔직히 그 이상이 아님 - 나머지 환자를 살려서 회복시키고 끌고 가는 것은 다른 과의 인력이 엄청나게 동원되어야 가능한 것인데, 이러한 부분에 대해서는 언론에서 얘기를 안한다.

정부에서 인건비로 수십억을 줬는데, 이거를 이교수 팀에서 다 안쓰게 하고 병원이 다른 의료진 봉급으로 써버렸다고 쌍욕들을 해대는데, 이거는 하나만 알고 전후 사정을 모르는 사람들이나 하는 얘기다.
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본관 병실을 중증외상환자에게 돌려달라고 떼쓰는 이교수는 병원장 입장에서는 진짜 마음에 안드는 존재일거다. 자기밖에 모르고, 타과와의 형평성 등을 고려하지 않고, 자기 하는 일만 숭고하다고 언론 플레이 하고 있으니. 그러니 저런 험한 말이 나오는건데, 그걸 또 녹취를 해서 언론에 터뜨렸다. 얼마나 미울건지 생각을 해봐라. 저거 녹취해서 '어디 한 번 엿되봐라'한거는 이교수가 잘못한 거라고 생각한다. 적어도 나는.

난 이교수 존경한다. 대단한 분이야. 초청해서 강의도 들었었고, 사석에서 술도 같이 마셔봤고. 하지만 잘못한거는 잘못한거다.
그리고 현실적으로 의사도 사람인데, 의료진의 희생만을 강요하는 시스템을 공고하게 하는 저런식의 언론 플레이는 결과적으로는 외상 시스템의 발전에 하등 도움이 안될거라고 생각한다. 이교수 다음에는 그럼 누가? 또 다른 희생을 하는 사람이?
그게 아니지...시스템이 갖추어져야 하는데, 지금은 이교수 하나만 바라보고 나머지 시스템 구축에는 나몰라라하고 있다.
거기엔 자기 돈이 들거든. 어마어마한 세금이.
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내가 속한 정형외과도 지금 전국 대다수의 대학병원들에서는 비슷한 일을 당하는 처지다. 정형외과는 수술하는 과이다 보니 병실을 많이 잡아먹는데...이게 돈이 안되거든. 10년전에 정형외과에서 병원 베드 120개를 썼다면 지금은 80개도 못쓰게 한다. 정형외과 환자 받느니 타과 암환자 받는 것이 병원 입장에서는 수익이 훨씬 많이 남으니까.
병원장은 경영 능력으로 평가받는 자리지, 숭고한 의업을 한다고 평가받는 자리가 아니란 말이다.

돈돈거린다고 뭐라고 하지 마라. 돈을 벌지 못하는 병원은 망하는거야. 돈을 벌지 못하는 과, 돈을 벌지 못하는 의료진은 결국은 병원에서 찬밥신세가 되는 것이 현실이다.
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이거는 정부가 아주대에다 지원금을 퍼줄 것이 아니라, 정말 중증외상환자를 정부에서 신경쓰고 있다고 것을 국민들을 위해 알리고 싶으면 중증 외상을 위한 병원을 운영해야하는게 답인거다. 이거는 막상 할 수가 없을거다. 중증 외상 환자 치료가 의료계의 최우선이냐? 그건 아니거든. 그리고 설사 설립해서 운영하면 죄다 적자 투성이일텐데...그거에 세금을 퍼부을 국민적인 공감대가 형성된 것도 아니고. 아닐 것 같지? 막상 자기 주머니에서 중증 외상 환자를 위한 세금 지원한다고 해봐라 돈 1000원 나가는 것도 아까워한다.
정부에서 방침대로 운영하는 일산 보험 관리 공단 병원을 봐라. 적자야. 정부 방침대로 운영하면 전국 병원들 다 망하는 거라고.
그러니...지금 상황은 애꿎은 아주대병원만 중간에서 이러지도 저러지도 못하고 저러고 있는거가 맞는거다.
정부는 꼴랑 60억원 지원해주고서 한 발 빼고 있고.

물론 닥터헬기로 인한 소음을 직접 격어보진 않았지만 그래도 욕은 할 수 있지만
저렇게 병원에 민원 넣을 정도로 한다는 건 지들은 위급한 상황에서 지원 못 받아도
할 말 없겠네 ㅅㅂ 진짜 병원에 전화해서 저 지랄하는 건 좀 아니라고 본다.