의사 파업으로 우리 할머니가 돌아가셨다

이거 구라라던데 신장투석 대부분 간호사들이 해서 의사 파업이랑 관계없이 잘돌아가고 있다고

좀 이상하네요.
전국 투석 내과 병원이 수백개가 있는데.. 동네마다 몇개씩 있어요.
그리고 보통은 대학병원에서 투석 안받고, 동네 다니던 지정 투석 내과 의원에서 투석 받는데..

현직(?) 투석 중증장애인 2급 ㅡ 지금은 급수 폐지됐지만 ㅡ 입니다.
혈액투석기 잇는 병원 자체는 전국에 요양병원이 널렸는데, 긴급투석의 경우는 얘기가 좀 다릅니다.

1) 투석용 혈관을 만들어야 합니다. 보통 '동정맥문합술'이라고 해서 왼팔을 째서 동맥을 밖으로 빼내 손목 밑에서 손의 모세혈관을 안 통하고 바로 동맥에서 정맥으로 혈류가 이동하도록 수술합니다. 저도 왼팔에 커다란 수술자국 있고 여기 손대보면 전기 오는듯한 감각을 느낄 수 있으며, 이마에 손목 대보면 쿠앙 쿠앙 콰앙 하는 소리가 들립니다. (혈류 흐르는 소리)
2) 근데 동정맥문합술을 해도 15~17게이지짜리 큰 바늘을 꽂으려면 혈관을 확장해야 합니다. 3~6개월 동안 고무공 같은 걸 쥐었다 폈다 하면서 혈관을 확장해야 투석용 혈관으로 사용할 수 있습니다. 그렇게 해도 혈전이 쌓여서 병원에 가서 긴급히 뚫어줘야 하는 경우가 생깁니다. 투석 팔 상태는 대충 이렇게 됩니다.(혐짤주의) https://bsky.app/profile/did:plc:jwdmgtsiy4qch6plpoltdprm/post/3klymcau44c2l

여기까지 요약: 투석하는 팔 혈관을 만들려면 수술도 해야 하고 이후에 최소 3개월에서 6개월 걸림

3) 그러면 이제 몸상태가 급격히 나빠져서 긴급히 투석해야 하는 경우는 어떻게 하느냐면, 심장 근처 큰 혈관에 관을 바로 박아버립니다. 저도 투석초기에는 이 관으로 투석했습니다. 코로나 걸렸을 때 에크모처럼 더 큰 혈류가 필요한 경우에는 대퇴부 혈관을 쓰는 경우도 있는데 이건 침상에 누워서 옴쭉달싹 못합니다.(어차피 에크모 쓰는 경우는 오늘내일 하는 중환자라 뭐...)
4) 가슴에 혈관박는 건 간단한 수술로 하게 되는데요, 대학병원에서밖에 못합니다. 서울대병원에서 수술(시술) 대기타려고 이송카에 누워있어보면 이 업무만 전담으로 하는 선생님이 있는데, 프로페셔널하게 30분만에 관을 정확히 심장 옆 굵은 혈관에 안 터지게 박습니다. (혈관벽 잘못 건드리면 그때부터 혈전이 와장창...) 진짜 무슨 부산에 참치 냉동창고에서 휙휙 컨베이어에 던져지는 냉동참치가 된 듯한 기분을 느낄 수 있습니다.

결론: 3~4를 못 하면 급성 신부전으로 충분히 환자가 죽을 수 있습니다.